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Agents bloquants neuromusculaires pour chiens au Canada : guide clinique 2025, 5 options principales (Nimbex, Tracrium, Zemuron, Quelicin, Bridion) et comment choisir

Publié le jeudi 21 août 2025

Les agents bloquants neuromusculaires (ABNM) pour chiens sont des médicaments paralysants utilisés pendant l'anesthésie générale pour faciliter l'intubation endotrachéale, créer des conditions chirurgicales optimales et assurer une relaxation musculaire contrôlée. En pratique vétérinaire, ces agents sont réservés aux patients anesthésiés et nécessitent toujours une ventilation mécanique concomitante et une surveillance physiologique rapprochée. Les cliniciens canadiens choisissent les ABNM en fonction d'un début et d'une durée d'action prévisibles, de la facilité de renversement, d'une élimination indépendante des organes pour les patients atteints d'insuffisance et d'un faible risque d'effets histaminiques ou cardiovasculaires indésirables. Les préférences du marché au Canada reflètent un équilibre entre performance clinique, disponibilité et coût : les hôpitaux de référence spécialisés et les cliniques d'urgence privilégient souvent les agents à début rapide et réversibles de façon fiable, tandis que les cabinets généraux peuvent favoriser des agents présentant moins de contraintes métaboliques chez les patients âgés ou souffrant de maladies systémiques.

Menu Rapide

1. Meilleure élimination indépendante des organes

2. Meilleur bloqueur intermédiaire au rapport qualité prix

3. Meilleur agent d'intubation à action rapide

4. Meilleure option ultra brève

5. Meilleur agent de renversement (sugammadex)

1
MEILLEURE ÉLIMINATION INDÉPENDANTE DES ORGANES

Nimbex (bésilate de cisatracurium)

Nimbex (cisatracurium besylate)

Nimbex est privilégié comme choix de première classe pour les chiens car le cisatracurium subit une élimination de Hofmann et une hydrolyse des esters plasmatiques, offrant un blocage neuromusculaire de durée intermédiaire prévisible, indépendant des fonctions hépatique ou rénale — un avantage par rapport aux agents qui dépendent de l'élimination par les organes. Comparé à l'atracurium, il tend à produire une hypotension médiée par l'histamine moindre, et bien qu'il puisse être plus coûteux que les génériques plus anciens, son profil de récupération prévisible peut réduire les complications périopératoires et les coûts associés en pratique vétérinaire.

4.1
★★★★☆
  • Élimination indépendante des organes — aucun rein nécessaire

  • Récupération prévisible — minuterie stable

  • Élimination indépendante des organes — aucun rein nécessaire

  • Récupération prévisible — minuterie stable

Résumé des avis

83%

« Les cliniciens rapportent le cisatracurium comme un bloqueur neuromusculaire fiablement prévisible avec une libération minimale d'histamine et une élimination de Hofmann indépendante des organes utile, bien que l'apparition soit plus lente et le coût plus élevé que certaines alternatives. »

  • Libération minimale d'histamine — réponse calme

  • Cisatracurium utilise l'élimination de Hofmann et l'hydrolyse des esters, offrant une récupération prévisible en cas de dysfonctionnement rénal ou hépatique.

  • Libération minimale d'histamine — réponse calme

  • Cisatracurium utilise l'élimination de Hofmann et l'hydrolyse des esters, offrant une récupération prévisible en cas de dysfonctionnement rénal ou hépatique.

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

Développement et maîtrise des compétences

Nimbex est privilégié comme choix de première classe pour les chiens car le cisatracurium subit une élimination de Hofmann et une hydrolyse des esters plasmatiques, offrant un blocage neuromusculaire de durée intermédiaire prévisible, indépendant des fonctions hépatique ou rénale — un avantage par rapport aux agents qui dépendent de l'élimination par les organes. Comparé à l'atracurium, il tend à produire une hypotension médiée par l'histamine moindre, et bien qu'il puisse être plus coûteux que les génériques plus anciens, son profil de récupération prévisible peut réduire les complications périopératoires et les coûts associés en pratique vétérinaire.

  • Élimination indépendante des organes — aucun rein nécessaire

  • Récupération prévisible — minuterie stable

  • Libération minimale d'histamine — réponse calme

  • Cisatracurium utilise l'élimination de Hofmann et l'hydrolyse des esters, offrant une récupération prévisible en cas de dysfonctionnement rénal ou hépatique.

  • Bloquant neuromusculaire non dépolarisant de durée intermédiaire avec libération minimale d'histamine par rapport à l'atracurium.

  • Élimination indépendante des organes — aucun rein nécessaire

  • Récupération prévisible — minuterie stable

  • Libération minimale d'histamine — réponse calme

  • Cisatracurium utilise l'élimination de Hofmann et l'hydrolyse des esters, offrant une récupération prévisible en cas de dysfonctionnement rénal ou hépatique.

  • Bloquant neuromusculaire non dépolarisant de durée intermédiaire avec libération minimale d'histamine par rapport à l'atracurium.

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$50-150 CAD

2
MEILLEUR BLOQUEUR INTERMÉDIAIRE AU RAPPORT QUALITÉ-PRIX

Tracrium (bésylate d'atracurium)

Tracrium (atracurium besylate)

Tracrium est un agent non dépolarisant de référence, économique et d'action intermédiaire, couramment utilisé en anesthésie canine. Sa dégradation par élimination de Hofmann et hydrolyse d'ester offre une prévisibilité raisonnable chez les chiens présentant des troubles organiques. Techniquement similaire au cisatracurium, il est généralement moins coûteux, mais présente un risque plus élevé de libération d'histamine et d'effets hémodynamiques transitoires, représentant un compromis entre le coût initial du médicament et sa stabilité hémodynamique.

3.4
★★★☆☆
  • Dissolution double — disparition en deux étapes

  • Apparition rapide — immobilisateur express

  • Dissolution double — disparition en deux étapes

  • Apparition rapide — immobilisateur express

Résumé des avis

68%

« L'atracurium est considéré comme efficace et familier pour les cas de routine, mais souvent critiqué pour sa libération d'histamine dose-dépendante et ses effets hémodynamiques occasionnels, ce qui le rend moins recommandé chez les patients instables. »

  • Contrôle de l'histamine — frein à la pression artérielle

  • L'atracurium offre un blocage neuromusculaire intermédiaire et reste généralement disponible à un coût abordable.

  • Contrôle de l'histamine — frein à la pression artérielle

  • L'atracurium offre un blocage neuromusculaire intermédiaire et reste généralement disponible à un coût abordable.

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

Tracrium est un agent non dépolarisant de référence, économique et d'action intermédiaire, couramment utilisé en anesthésie canine. Sa dégradation par élimination de Hofmann et hydrolyse d'ester offre une prévisibilité raisonnable chez les chiens présentant des troubles organiques. Techniquement similaire au cisatracurium, il est généralement moins coûteux, mais présente un risque plus élevé de libération d'histamine et d'effets hémodynamiques transitoires, représentant un compromis entre le coût initial du médicament et sa stabilité hémodynamique.

  • Dissolution double — disparition en deux étapes

  • Apparition rapide — immobilisateur express

  • Contrôle de l'histamine — frein à la pression artérielle

  • L'atracurium offre un blocage neuromusculaire intermédiaire et reste généralement disponible à un coût abordable.

  • Se dégrade par élimination de Hofmann et hydrolyse d'ester, mais peut provoquer plus de libération d'histamine et une hypotension transitoire par rapport au cisatracurium.

  • Dissolution double — disparition en deux étapes

  • Apparition rapide — immobilisateur express

  • Contrôle de l'histamine — frein à la pression artérielle

  • L'atracurium offre un blocage neuromusculaire intermédiaire et reste généralement disponible à un coût abordable.

  • Se dégrade par élimination de Hofmann et hydrolyse d'ester, mais peut provoquer plus de libération d'histamine et une hypotension transitoire par rapport au cisatracurium.

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$30-120 CAD

3
MEILLEUR AGENT D'INTUBATION À ACTION RAPIDE

Zemuron (bromure de rocuronium)

Zemuron (rocuronium bromide)

Zemuron se distingue par son début d'action rapide et des conditions d'intubation fiables chez les chiens, devenant l'agent de choix lors d'une induction séquentielle rapide ; sa chimie aminostéroïde permet un blocage rapide et dose-dépendant. D'un point de vue financier et technique, Zemuron présente un coût unitaire plus élevé que les agents plus anciens, mais s'associe de manière unique au sugammadex (Bridion) pour une réversion pharmacologique rapide, qui peut raccourcir les temps de récupération et réduire les coûts associés à la ventilation par rapport aux agents sans réversion spécifique.

4.4
★★★★☆
  • Début rapide — agit rapidement

  • Réversible par sugammadex — système de soutien

  • Début rapide — agit rapidement

  • Réversible par sugammadex — système de soutien

Résumé des avis

90%

« Le rocuronium est largement reconnu pour son début d'action rapide, la profondeur prévisible du blocage et sa compatibilité avec la réversion par sugammadex, ce qui en fait un choix privilégié par de nombreux praticiens malgré son coût plus élevé. »

  • Stabilité hémodynamique — doux pour le cœur

  • Le rocuronium offre un début d'action rapide adapté à l'intubation séquentielle rapide chez les chiens lorsqu'un agent non dépolarisant est préféré.

  • Stabilité hémodynamique — doux pour le cœur

  • Le rocuronium offre un début d'action rapide adapté à l'intubation séquentielle rapide chez les chiens lorsqu'un agent non dépolarisant est préféré.

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

Zemuron se distingue par son début d'action rapide et des conditions d'intubation fiables chez les chiens, devenant l'agent de choix lors d'une induction séquentielle rapide ; sa chimie aminostéroïde permet un blocage rapide et dose-dépendant. D'un point de vue financier et technique, Zemuron présente un coût unitaire plus élevé que les agents plus anciens, mais s'associe de manière unique au sugammadex (Bridion) pour une réversion pharmacologique rapide, qui peut raccourcir les temps de récupération et réduire les coûts associés à la ventilation par rapport aux agents sans réversion spécifique.

  • Début rapide — agit rapidement

  • Réversible par sugammadex — système de soutien

  • Stabilité hémodynamique — doux pour le cœur

  • Le rocuronium offre un début d'action rapide adapté à l'intubation séquentielle rapide chez les chiens lorsqu'un agent non dépolarisant est préféré.

  • Durée intermédiaire avec élimination principalement hépatique, pouvant donc être prolongée en cas d'insuffisance hépatique.

  • Début rapide — agit rapidement

  • Réversible par sugammadex — système de soutien

  • Stabilité hémodynamique — doux pour le cœur

  • Le rocuronium offre un début d'action rapide adapté à l'intubation séquentielle rapide chez les chiens lorsqu'un agent non dépolarisant est préféré.

  • Durée intermédiaire avec élimination principalement hépatique, pouvant donc être prolongée en cas d'insuffisance hépatique.

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$80-220 CAD

4
MEILLEURE OPTION ULTRA-BRÈVE

Quelicin (chlorure de succinylcholine)

Quelicin (succinylcholine chloride)

Quelicin est l'agent prototype dépolarisant à action ultracourte utilisé pour l'intubation rapide chez le chien lorsque la relaxation musculaire immédiate est essentielle; il est peu coûteux par dose et offre un début d'action très rapide et une durée brève. Ses limites techniques — réponses hyperkaliémiques imprévisibles chez certains patients, risque de fasciculations et impossibilité de réversion par des agents comme le sugammadex — en font un choix de niche comparé aux médicaments non dépolarisants qui offrent des options de réversion plus sûres et un blocage plus contrôlé.

3
★★★☆☆
  • Début d'action ultra-rapide, en un clin d'œil

  • Durée brève, réveil rapide

  • Début d'action ultra-rapide, en un clin d'œil

  • Durée brève, réveil rapide

Résumé des avis

62%

« La succinylcholine est reconnue pour son début ultra-rapide et sa courte durée, mais elle est utilisée avec prudence en raison des risques (hyperkaliémie, bradyarythmies, hyperthermie maligne) et de nombreux cliniciens limitent son emploi. »

  • Risque de fasciculations, secousses musculaires

  • La succinylcholine est un bloqueur neuromusculaire dépolarisant à début très rapide et à durée ultra-courte, souvent utilisé pour des procédures brèves ou l'intubation.

  • Risque de fasciculations, secousses musculaires

  • La succinylcholine est un bloqueur neuromusculaire dépolarisant à début très rapide et à durée ultra-courte, souvent utilisé pour des procédures brèves ou l'intubation.

Commodité gain de temps

Développement et maîtrise des compétences

Quelicin est l'agent prototype dépolarisant à action ultracourte utilisé pour l'intubation rapide chez le chien lorsque la relaxation musculaire immédiate est essentielle; il est peu coûteux par dose et offre un début d'action très rapide et une durée brève. Ses limites techniques — réponses hyperkaliémiques imprévisibles chez certains patients, risque de fasciculations et impossibilité de réversion par des agents comme le sugammadex — en font un choix de niche comparé aux médicaments non dépolarisants qui offrent des options de réversion plus sûres et un blocage plus contrôlé.

  • Début d'action ultra-rapide, en un clin d'œil

  • Durée brève, réveil rapide

  • Risque de fasciculations, secousses musculaires

  • La succinylcholine est un bloqueur neuromusculaire dépolarisant à début très rapide et à durée ultra-courte, souvent utilisé pour des procédures brèves ou l'intubation.

  • Provoque des fasciculations et peut entraîner une hyperkaliémie transitoire; contre-indiqué chez les animaux présentant certains troubles neuromusculaires ou déséquilibres électrolytiques.

  • Début d'action ultra-rapide, en un clin d'œil

  • Durée brève, réveil rapide

  • Risque de fasciculations, secousses musculaires

  • La succinylcholine est un bloqueur neuromusculaire dépolarisant à début très rapide et à durée ultra-courte, souvent utilisé pour des procédures brèves ou l'intubation.

  • Provoque des fasciculations et peut entraîner une hyperkaliémie transitoire; contre-indiqué chez les animaux présentant certains troubles neuromusculaires ou déséquilibres électrolytiques.

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$20-80 CAD

5
MEILLEUR AGENT DE RENVERSEMENT (SUGAMMADEX)

Bridion (sodium de sugammadex)

Bridion (sugammadex sodium)

Bridion est un agent de renversement sélectif de pointe qui encapsule rapidement les bloquants neuromusculaires aminostéroïdes comme le rocuronium, permettant une récupération rapide de la fonction neuromusculaire chez les chiens et offrant un avantage unique en termes de sécurité et de flux de travail par rapport aux inhibiteurs de l'acétylcholinestérase. Bien que Bridion soit considérablement plus coûteux à l'achat, sa capacité technique à inverser rapidement et de manière fiable un blocage profond (en particulier après des agents à action rapide comme le Zemuron) peut réduire le temps d'anesthésie, les besoins en ventilation mécanique et les coûts potentiels de complications en médecine vétérinaire.

4.3
★★★★☆
  • Encapsulation inversée — câlin moléculaire

  • Récupération rapide — annulation instantanée

  • Encapsulation inversée — câlin moléculaire

  • Récupération rapide — annulation instantanée

Résumé des avis

86%

« Le sugammadex est hautement apprécié pour son renversement rapide et fiable des bloquants neuromusculaires stéroïdiens (rocuronium/vécuronium) avec une récupération prévisible, bien que son coût élevé et son étiquetage vétérinaire limité soient des inconvénients courants. »

  • Spécialiste de rocuronium — meilleur ami du rocu

  • Le sugammadex encapsule sélectivement les bloquants neuromusculaires stéroïdiens (notamment le rocuronium et le vécuronium) pour offrir une réversion rapide et fiable.

  • Spécialiste de rocuronium — meilleur ami du rocu

  • Le sugammadex encapsule sélectivement les bloquants neuromusculaires stéroïdiens (notamment le rocuronium et le vécuronium) pour offrir une réversion rapide et fiable.

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

Développement et maîtrise des compétences

Bridion est un agent de renversement sélectif de pointe qui encapsule rapidement les bloquants neuromusculaires aminostéroïdes comme le rocuronium, permettant une récupération rapide de la fonction neuromusculaire chez les chiens et offrant un avantage unique en termes de sécurité et de flux de travail par rapport aux inhibiteurs de l'acétylcholinestérase. Bien que Bridion soit considérablement plus coûteux à l'achat, sa capacité technique à inverser rapidement et de manière fiable un blocage profond (en particulier après des agents à action rapide comme le Zemuron) peut réduire le temps d'anesthésie, les besoins en ventilation mécanique et les coûts potentiels de complications en médecine vétérinaire.

  • Encapsulation inversée — câlin moléculaire

  • Récupération rapide — annulation instantanée

  • Spécialiste de rocuronium — meilleur ami du rocu

  • Le sugammadex encapsule sélectivement les bloquants neuromusculaires stéroïdiens (notamment le rocuronium et le vécuronium) pour offrir une réversion rapide et fiable.

  • Permet une récupération rapide de la fonction neuromusculaire, même en cas de blocage profond, ce qui le rend précieux pour une émergence rapide ou des situations de sauvetage chez les chiens.

  • Encapsulation inversée — câlin moléculaire

  • Récupération rapide — annulation instantanée

  • Spécialiste de rocuronium — meilleur ami du rocu

  • Le sugammadex encapsule sélectivement les bloquants neuromusculaires stéroïdiens (notamment le rocuronium et le vécuronium) pour offrir une réversion rapide et fiable.

  • Permet une récupération rapide de la fonction neuromusculaire, même en cas de blocage profond, ce qui le rend précieux pour une émergence rapide ou des situations de sauvetage chez les chiens.

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$250-900 CAD

Ce que dit la recherche — données probantes et points pratiques

La littérature sur l'anesthésie vétérinaire et les études de pharmacologie comparative fournissent des conclusions cliniquement pertinentes sur les cinq principaux agents utilisés en pratique canine. La recherche met l'accent sur la sécurité via une surveillance appropriée (stimulation nerveuse périphérique/TOF, capnographie, tension artérielle, température) et sur l'importance de disposer de stratégies de renversement. Les données probantes soulignent des différences pharmacocinétiques qui orientent le choix chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique, la rapidité relative d'apparition et de disparition d'effet, ainsi que les complications associées aux agents dépolarisants par rapport aux agents non dépolarisants.

Le cisatracurium (Nimbex) est privilégié chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique parce qu'il subit une élimination par Hofmann et une dégradation indépendante des organes, assurant une récupération prévisible sans métabolites actifs.

L'atracurium (Tracrium) présente une dégradation indépendante des organes similaire mais est associé, à fortes doses, à une libération d'histamine liée à la dose ; il demeure utile lorsque les préoccupations métaboliques existent et que le dosage est contrôlé.

Le rocuronium (Zemuron) offre un début d'action rapide adapté à l'intubation en séquence rapide ; c'est un aminostéroïde qui peut être renversé efficacement et rapidement par le sugammadex (Bridion), améliorant les profils de récupération en situation d'urgence.

La succinylcholine (Quelicin) est un agent dépolarisant à démarrage ultra-rapide et à courte durée d'action mais comporte des risques tels que l'hyperkaliémie, les myalgies et la susceptibilité à l'hyperthermie maligne ; son utilisation en médecine vétérinaire devient de plus en plus sélective.

Le sugammadex (Bridion) offre un mécanisme ciblé pour encapsuler et inactiver les bloqueurs aminostéroïdes (comme le rocuronium), produisant un renversement plus rapide et plus complet que les anticholinestérases traditionnelles dans de nombreux contextes cliniques.

Plusieurs études insistent sur le fait que le bloc neuromusculaire ne doit être utilisé que lorsque la ventilation mécanique et la surveillance de la fonction neuromusculaire (train-of-four) sont disponibles, et lorsque le personnel est formé à la reconnaissance et à la gestion d'un bloc résiduel.

Dans le contexte clinique canadien de 2025, les options principales de blocage neuromusculaire chez le chien abordées ici sont Nimbex (cisatracurium besylate), Tracrium (atracurium besylate), Zemuron (rocuronium bromide), Quelicin (succinylcholine chloride) et Bridion (sugammadex sodium). Chacun joue un rôle défini : Quelicin pour les procédures ultra-rapides et de courte durée avec une sélection rigoureuse ; Zemuron pour l'intubation en séquence rapide avec l'option d'un renversement par Bridion ; Tracrium comme alternative non dépolarisante ; et Nimbex comme agent polyvalent préféré dans de nombreux contextes en raison de son élimination indépendante des organes prévisible et de son profil de récupération stable. Pour de nombreux anesthésistes vétérinaires canadiens en 2025, Nimbex représente souvent le meilleur choix global en conciliant sécurité et constance, notamment chez les patients présentant une dysfonction organique. Nous espérons que cet aperçu vous a été utile — affinez ou élargissez votre recherche via la fonction de recherche du site pour consulter la disponibilité, les monographies produit, les informations réglementaires ou les protocoles propres à votre pratique.

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