Top 5 des bêta-bloquants pour chiens au Canada (2025) : guide vétérinaire sur l'aténolol, le propranolol et le sotalol

L'aténolol 25 mg se distingue chez les chiens de petite race, car sa faible concentration par comprimé permet un dosage précis et titrable pour la prise en charge chronique de l'hypertension et de certaines cardiomyopathies. En tant qu'agent sélectif des bêta-1, il a tendance à moins pénétrer les bronches et le système nerveux central que les produits non sélectifs à base de propranolol, et il est souvent plus économique au milligramme pour les traitements à long terme que les comprimés plus dosés qui doivent être divisés. Par rapport au sotalol, il ne présente pas d'effet antiarythmique de classe III, mais offre un profil de sécurité plus simple qui peut réduire les coûts de surveillance chez les patients appropriés.

L'aténolol 50 mg est présenté comme le leader du marché pour les chiens moyens à grands, là où un moindre nombre de comprimés par prise améliore l'observance et réduit les coûts de dispensation, offrant un avantage compétitif en coût par comprimé par rapport à plusieurs comprimés de faible teneur. Il conserve les bénéfices de la sélectivité bêta-1 de l'aténolol (moins d'effets bronchiques que le propranolol), tout en sacrifiant une certaine flexibilité posologique au profit d'une administration plus simple. Comparé au sotalol, il reste une option plus économique lorsque l'effet antiarythmique de classe III n'est pas requis, bien qu'il puisse nécessiter le fractionnement des comprimés chez les patients plus petits.

Le propranolol 10 mg est un bêta-bloquant non sélectif couramment utilisé à faible dose, prisé lorsque les cliniciens souhaitent à la fois un blocage bêta périphérique et central chez les petits chiens, et sa faible concentration facilite des ajustements de posologie précis. Sa lipophilie plus élevée par rapport à l'aténolol entraîne des effets thérapeutiques différents pour certaines arythmies ou indications liées au stress, bien que cela puisse aussi accroître le risque d'effets centraux et la nécessité d'une surveillance. Sur le plan financier, il est généralement peu coûteux par comprimé, ce qui en fait un choix pratique pour un traitement à court terme ou en thérapie d'appoint comparé au sotalol, plus spécialisé et onéreux.

Le propranolol 40 mg cible les patients de plus grande taille ou les protocoles à dose élevée où l'économie de comprimés et la réduction de la charge médicamenteuse sont prioritaires, offrant un coût par dose inférieur pour les cliniques traitant des chiens de grande race. En tant que bêta-bloquant non sélectif, il partage les effets physiologiques plus larges du propranolol 10 mg mais avec une granularité posologique moindre, ce qui peut le rendre moins adapté aux patients de petite taille ou sensibles aux doses comparé à l'atenolol 25 mg. Bien qu'il soit généralement moins coûteux que le sotalol, il n'a pas l'activité antiarythmique de classe III du sotalol et est donc choisi lorsque l'on privilégie un blocage bêta général plutôt qu'une thérapie ciblée sur le rythme.