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Agents antiarrhythmiques (sur ordonnance) - Médicaments pour le rythme cardiaque chez les chiens : Top 5 cliniquement validés au Canada pour 2025 (Sotalol, Mexilétine, Amiodarone, Diltiazem, Aténolol)

Publié le jeudi 21 août 2025

Les médicaments antiarrhythmiques gèrent les troubles du rythme cardiaque chez les chiens, allant de la fibrillation auriculaire à la tachycardie ventriculaire, en utilisant des agents comme le sotalol, la mexilétine et l'amiodarone. La sélection dépend du type d'arythmie, de la maladie sous-jacente et du profil de sécurité du médicament pour chaque patient. Sur le marché canadien, les propriétaires et vétérinaires privilégient des options qui combinent efficacité clinique prouvée, pharmacologie prévisible et considérations pratiques comme la disponibilité provinciale, le coût et les exigences de surveillance. Les antiarrhythmiques sur ordonnance séduisent les consommateurs qui priorisent la qualité de vie, la survie prolongée et des soins fondés sur des preuves prodigués par des médecins généralistes et des cardiologues spécialistes. Pour 2025, les meilleurs choix reflètent des médicaments à usage clinique large en cardiologie vétérinaire, avec des profils de sécurité bien connus et une accessibilité par les pharmacies canadiennes et les services de préparation.

Menu Rapide

1. Idéal pour les arythmies ventriculaires

2. Meilleur bloqueur sodique oral

3. Meilleure option multi classe puissante

4. Meilleur contrôle de la fréquence (bloqueur calcique)

5. Meilleur bêta bloquant pour chiens

1
IDÉAL POUR LES ARYTHMIES VENTRICULAIRES

Comprimés de chlorhydrate de sotalol

Betapace (GSK)

Le sotalol combine un blocage bêta non sélectif avec des propriétés antiarythmiques de classe III, ce qui en fait un leader du marché pour de nombreuses arythmies ventriculaires canines. Son mécanisme double réduit souvent le besoin de thérapie combinée et offre des avantages techniques par rapport aux médicaments à mécanisme unique. Comparé à la mexilétine et l'aténolol, le sotalol offre un contrôle du rythme cardiaque plus large. Bien que son prix soit plus élevé que certains génériques, ses formulations de comprimés stables et ses antécédents cliniques établis facilitent la planification et le dosage pour les cabinets vétérinaires.

4.2
★★★★☆
  • Stabilise le rythme cardiaque

  • Double action bêta-bloquante

  • Stabilise le rythme cardiaque

  • Double action bêta-bloquante

Résumé des avis

82%

« Les propriétaires rapportent un contrôle constant des arythmies chez de nombreux chiens, bien que certains notent de la léhargie, de la bradycardie ou des troubles digestifs légers, ainsi que la nécessité d'un suivi périodique de l'ECG et de la fonction rénale. Généralement considéré comme efficace et fiable lorsque la dose est ajustée par un vétérinaire. »

  • Capitaine de calme cardiaque

  • Antiarythmique de classe III avec propriétés bêta-bloquantes supplémentaires

  • Capitaine de calme cardiaque

  • Antiarythmique de classe III avec propriétés bêta-bloquantes supplémentaires

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

Le sotalol combine un blocage bêta non sélectif avec des propriétés antiarythmiques de classe III, ce qui en fait un leader du marché pour de nombreuses arythmies ventriculaires canines. Son mécanisme double réduit souvent le besoin de thérapie combinée et offre des avantages techniques par rapport aux médicaments à mécanisme unique. Comparé à la mexilétine et l'aténolol, le sotalol offre un contrôle du rythme cardiaque plus large. Bien que son prix soit plus élevé que certains génériques, ses formulations de comprimés stables et ses antécédents cliniques établis facilitent la planification et le dosage pour les cabinets vétérinaires.

  • Stabilise le rythme cardiaque

  • Double action bêta-bloquante

  • Capitaine de calme cardiaque

  • Antiarythmique de classe III avec propriétés bêta-bloquantes supplémentaires

  • Efficace pour contrôler les arythmies ventriculaires et supraventriculaires chez les chiens

  • Stabilise le rythme cardiaque

  • Double action bêta-bloquante

  • Capitaine de calme cardiaque

  • Antiarythmique de classe III avec propriétés bêta-bloquantes supplémentaires

  • Efficace pour contrôler les arythmies ventriculaires et supraventriculaires chez les chiens

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$60-140 CAD

2
MEILLEUR BLOQUEUR SODIQUE ORAL

Gélules de mexilitine (chlorhydrate)

Mexitil (Hikma)

La mexilitine est un agent oral de classe IB bien établi, privilégié pour la thérapie d'entretien des tachyarythmies ventriculaires chez les chiens en raison de son action ciblée sur les canaux sodiques et de son début d'action rapide. Elle complète des agents comme le sotalol et l'amiodarone lorsque le blocage des canaux sodiques est spécifiquement requis, et sa large disponibilité sous forme de gélule générique peu coûteuse offre un avantage financier net pour la prise en charge ambulatoire à long terme par rapport aux médicaments plus coûteux nécessitant une surveillance intensive.

3.9
★★★☆☆
  • Stabilisateur ventriculaire

  • Blocage rapide des canaux sodiques

  • Stabilisateur ventriculaire

  • Blocage rapide des canaux sodiques

Résumé des avis

74%

« Les utilisateurs rapportent que la mexilitine réduit souvent les arythmies ventriculaires, mais les effets gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée) et la nécessité fréquente de préparation magistrale nuisent à la tolérance. Son efficacité est saluée par beaucoup, mais les effets secondaires limitent l'utilisation à long terme pour certains animaux de compagnie. »

  • Stimulateur cardiaque de poche

  • Antiarythmique de classe IB principalement utilisé pour les arythmies ventriculaires chez les chiens.

  • Stimulateur cardiaque de poche

  • Antiarythmique de classe IB principalement utilisé pour les arythmies ventriculaires chez les chiens.

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

La mexilitine est un agent oral de classe IB bien établi, privilégié pour la thérapie d'entretien des tachyarythmies ventriculaires chez les chiens en raison de son action ciblée sur les canaux sodiques et de son début d'action rapide. Elle complète des agents comme le sotalol et l'amiodarone lorsque le blocage des canaux sodiques est spécifiquement requis, et sa large disponibilité sous forme de gélule générique peu coûteuse offre un avantage financier net pour la prise en charge ambulatoire à long terme par rapport aux médicaments plus coûteux nécessitant une surveillance intensive.

  • Stabilisateur ventriculaire

  • Blocage rapide des canaux sodiques

  • Stimulateur cardiaque de poche

  • Antiarythmique de classe IB principalement utilisé pour les arythmies ventriculaires chez les chiens.

  • Souvent utilisé en association avec d'autres agents (p. ex. sotalol) pour les cas réfractaires.

  • Stabilisateur ventriculaire

  • Blocage rapide des canaux sodiques

  • Stimulateur cardiaque de poche

  • Antiarythmique de classe IB principalement utilisé pour les arythmies ventriculaires chez les chiens.

  • Souvent utilisé en association avec d'autres agents (p. ex. sotalol) pour les cas réfractaires.

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$90-220 CAD

3
MEILLEURE OPTION MULTI-CLASSE PUISSANTE

Comprimés d'amiodarone HCl

Cordarone (Sanofi)

L'amiodarone est un antiarythmique à large spectre et de forte puissance, considérée comme une référence pour les arythmies canines réfractaires ou complexes en raison de ses effets multi-canaux sur les courants sodiques, calciques et potassiques. Techniquement supérieure dans les cas difficiles comparée aux agents d'une seule classe comme le diltiazem ou la mexiletine, elle exige toutefois une surveillance plus intensive et entraîne des coûts de traitement totaux et des risques d'effets indésirables plus élevés, ce qui en fait une option pour spécialistes plutôt qu'un choix de maintenance de première intention.

3.6
★★★☆☆
  • Action à large spectre

  • Action prolongée

  • Action à large spectre

  • Action prolongée

Résumé des avis

68%

« L'amiodarone est reconnue comme puissante et efficace contre les arythmies réfractaires, mais de nombreux propriétaires et vétérinaires évitent l'usage à long terme en raison d'effets indésirables graves et d'exigences de surveillance intensives. Les retours témoignent d'une approbation prudente lorsque les bénéfices l'emportent sur les risques. »

  • Puissant mais exigeant

  • Antiarythmique multi-canaux agissant sur les canaux sodiques, potassiques et calciques, avec blocage adrénergique.

  • Puissant mais exigeant

  • Antiarythmique multi-canaux agissant sur les canaux sodiques, potassiques et calciques, avec blocage adrénergique.

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

L'amiodarone est un antiarythmique à large spectre et de forte puissance, considérée comme une référence pour les arythmies canines réfractaires ou complexes en raison de ses effets multi-canaux sur les courants sodiques, calciques et potassiques. Techniquement supérieure dans les cas difficiles comparée aux agents d'une seule classe comme le diltiazem ou la mexiletine, elle exige toutefois une surveillance plus intensive et entraîne des coûts de traitement totaux et des risques d'effets indésirables plus élevés, ce qui en fait une option pour spécialistes plutôt qu'un choix de maintenance de première intention.

  • Action à large spectre

  • Action prolongée

  • Puissant mais exigeant

  • Antiarythmique multi-canaux agissant sur les canaux sodiques, potassiques et calciques, avec blocage adrénergique.

  • Réservé aux arythmies sévères ou réfractaires en raison d'un risque élevé de toxicité à long terme.

  • Action à large spectre

  • Action prolongée

  • Puissant mais exigeant

  • Antiarythmique multi-canaux agissant sur les canaux sodiques, potassiques et calciques, avec blocage adrénergique.

  • Réservé aux arythmies sévères ou réfractaires en raison d'un risque élevé de toxicité à long terme.

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$80-200 CAD

4
MEILLEUR CONTRÔLE DE LA FRÉQUENCE (BLOQUEUR CALCIQUE)

Diltiazem HCl comprimés

Diltiazem HCl (Teva)

Le diltiazem est un bloqueur des canaux calciques largement reconnu comme une référence pour les tachyarythmies supraventriculaires et le contrôle du nœud auriculo-ventriculaire chez le chien, offrant des effets hémodynamiques prévisibles et une bonne compatibilité avec d'autres antiarythmiques. Comparé à l'amiodarone et au sotalol, il est souvent préféré pour les tachyarythmies d'origine atriale en raison d'un profil d'effets indésirables favorable et de la disponibilité de génériques peu coûteux, ce qui en fait un choix efficace pour la prise en charge ambulatoire des tachycardies supraventriculaires (TSV).

4.3
★★★★☆
  • Ralentit la conduction auriculo-ventriculaire

  • Relaxant vasculaire

  • Ralentit la conduction auriculo-ventriculaire

  • Relaxant vasculaire

Résumé des avis

88%

« Le diltiazem est largement apprécié pour le contrôle des tachyarythmies supraventriculaires avec une bonne tolérance chez la plupart des chiens; des épisodes d'hypotension ou des signes gastro-intestinaux légers sont parfois signalés. Globalement, les utilisateurs le jugent efficace et bien toléré pour le contrôle de la fréquence. »

  • Protecteur du nœud AV

  • Bloqueur des canaux calciques non dihydropyridine efficace contre les tachycardies supraventriculaires et pour le contrôle de la fréquence ventriculaire.

  • Protecteur du nœud AV

  • Bloqueur des canaux calciques non dihydropyridine efficace contre les tachycardies supraventriculaires et pour le contrôle de la fréquence ventriculaire.

Sécurité et protection

Le diltiazem est un bloqueur des canaux calciques largement reconnu comme une référence pour les tachyarythmies supraventriculaires et le contrôle du nœud auriculo-ventriculaire chez le chien, offrant des effets hémodynamiques prévisibles et une bonne compatibilité avec d'autres antiarythmiques. Comparé à l'amiodarone et au sotalol, il est souvent préféré pour les tachyarythmies d'origine atriale en raison d'un profil d'effets indésirables favorable et de la disponibilité de génériques peu coûteux, ce qui en fait un choix efficace pour la prise en charge ambulatoire des tachycardies supraventriculaires (TSV).

  • Ralentit la conduction auriculo-ventriculaire

  • Relaxant vasculaire

  • Protecteur du nœud AV

  • Bloqueur des canaux calciques non dihydropyridine efficace contre les tachycardies supraventriculaires et pour le contrôle de la fréquence ventriculaire.

  • Disponible en traitement oral chronique et peut être utilisé par voie intraveineuse (IV) en contexte aigu sous surveillance.

  • Ralentit la conduction auriculo-ventriculaire

  • Relaxant vasculaire

  • Protecteur du nœud AV

  • Bloqueur des canaux calciques non dihydropyridine efficace contre les tachycardies supraventriculaires et pour le contrôle de la fréquence ventriculaire.

  • Disponible en traitement oral chronique et peut être utilisé par voie intraveineuse (IV) en contexte aigu sous surveillance.

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5
MEILLEUR BÊTA-BLOQUANT POUR CHIENS

Comprimés d'aténolol

Tenormin (AstraZeneca)

L'aténolol est un bloquant bêta-1 sélectif couramment utilisé pour contrôler le rythme cardiaque chez les chiens souffrant d'arythmies. Il est apprécié comme leader du marché lorsqu'une thérapie bêta-sélective est souhaitée en raison de sa posologie quotidienne et du risque réduit d'effets pulmonaires par rapport aux agents non sélectifs. Financièrement et logistiquement attrayant comme option peu coûteuse et largement disponible, l'aténolol est souvent préféré aux agents plus coûteux pour un contrôle simple du rythme cardiaque, bien qu'il manque du spectre antiarythmique large des médicaments comme l'amiodarone ou le sotalol.

4.1
★★★★☆
  • Bloquant bêta sélectif

  • Réduit le rythme cardiaque

  • Bloquant bêta sélectif

  • Réduit le rythme cardiaque

Résumé des avis

83%

« L'aténolol est couramment utilisé pour le contrôle du rythme cardiaque et est généralement bien toléré, de nombreux propriétaires notant une amélioration des signes cliniques ; une minorité rapporte de la léthargie ou une réduction de la tolérance à l'effort. Considéré comme un bêta-bloquant de première ligne fiable en médecine vétérinaire. »

  • Assistant cardiaque discret

  • Bloquant bêta-1 sélectif qui diminue le rythme cardiaque et la demande en oxygène du myocarde.

  • Assistant cardiaque discret

  • Bloquant bêta-1 sélectif qui diminue le rythme cardiaque et la demande en oxygène du myocarde.

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

L'aténolol est un bloquant bêta-1 sélectif couramment utilisé pour contrôler le rythme cardiaque chez les chiens souffrant d'arythmies. Il est apprécié comme leader du marché lorsqu'une thérapie bêta-sélective est souhaitée en raison de sa posologie quotidienne et du risque réduit d'effets pulmonaires par rapport aux agents non sélectifs. Financièrement et logistiquement attrayant comme option peu coûteuse et largement disponible, l'aténolol est souvent préféré aux agents plus coûteux pour un contrôle simple du rythme cardiaque, bien qu'il manque du spectre antiarythmique large des médicaments comme l'amiodarone ou le sotalol.

  • Bloquant bêta sélectif

  • Réduit le rythme cardiaque

  • Assistant cardiaque discret

  • Bloquant bêta-1 sélectif qui diminue le rythme cardiaque et la demande en oxygène du myocarde.

  • Utile pour les arythmies supraventriculaires et comme thérapie complémentaire dans certaines maladies cardiaques structurelles.

  • Bloquant bêta sélectif

  • Réduit le rythme cardiaque

  • Assistant cardiaque discret

  • Bloquant bêta-1 sélectif qui diminue le rythme cardiaque et la demande en oxygène du myocarde.

  • Utile pour les arythmies supraventriculaires et comme thérapie complémentaire dans certaines maladies cardiaques structurelles.

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Ce que disent la recherche et les recommandations

La pratique de cardiologie vétérinaire au Canada et à l'international est guidée par une combinaison d'études cliniques révisées par des pairs, de séries de cas rétrospectives et de recommandations consensuelles d'organismes spécialisés. Ces sources orientent le choix des agents pour les arythmies ventriculaires et supraventriculaires, les stratégies posologiques et les plans de surveillance. Les cliniciens soulignent un traitement personnalisé : le mécanisme de l'arythmie, les maladies concomitantes et la tolérance du patient déterminent le choix final. La surveillance par ECG, analyses sanguines périodiques et vérifications de la tension artérielle est une recommandation commune pour maximiser l'efficacité et réduire les effets secondaires.

Sotalol : Plusieurs analyses rétrospectives et rapports cliniques vétérinaires soutiennent l'utilisation du sotalol pour diverses arythmies ventriculaires et supraventriculaires grâce à ses propriétés de blocage de classe III et bêta-adrénergique ; souvent recommandé pour un contrôle oral à long terme.

Mexilétine : L'expérience clinique et les séries de cas montrent que la mexilétine est efficace contre les arythmies ventriculaires chez les chiens et est fréquemment utilisée en combinaison avec des bêtabloquants ou du sotalol quand la monothérapie est insuffisante.

Amiodarone : Les preuves soutiennent l'usage de l'amiodarone pour les arythmies réfractaires ou menaçant le pronostic vital ; efficace mais avec un profil de toxicité plus large, nécessitant une utilisation guidée et une surveillance étroite.

Diltiazem : Les études et recommandations cliniques indiquent que le diltiazem aide à contrôler la tachycardie supraventriculaire et la fréquence cardiaque dans la fibrillation auriculaire, avec une utilisation prudente chez les chiens ayant une fonction systolique compromise.

Aténolol : En tant que bêtabloquant sélectif, l'aténolol est soutenu par la pratique clinique pour le contrôle de la fréquence cardiaque et certaines tachyarythmies, et peut être choisi pour les patients nécessitant un blocage bêta avec un profil de sécurité favorable.

Surveillance et sécurité : Dans les études, la surveillance ECG régulière, les analyses sanguines initiales et de suivi, et l'éducation des propriétaires sur les signes d'intolérance médicamenteuse sont des recommandations récurrentes pour optimiser les résultats.

Soutien des recommandations : Les cliniciens canadiens appliquent souvent les déclarations de consensus internationales en cardiologie vétérinaire et la littérature révisée par des pairs lors de la sélection et du suivi du traitement antiarythmique.

Au Canada en 2025, les choix d'antiarythmiques sur ordonnance pour chiens visent à adapter le médicament à l'arythmie et au patient. Les principales options sont les comprimés de Chlorhydrate de Sotalol, les capsules de Chlorhydrate de Mexilétine, les comprimés de Chlorhydrate d'Amiodarone, les comprimés de Chlorhydrate de Diltiazem et les comprimés d'Aténolol. Pour de nombreux cas nécessitant un contrôle oral à long terme avec un équilibre entre efficacité et tolérance, les comprimés de Chlorhydrate de Sotalol sont souvent le premier choix, tandis que la Mexilétine ou l'Amiodarone peuvent être choisies pour des arythmies ventriculaires plus réfractaires, et le Diltiazem ou l'Aténolol pour le contrôle du rythme supraventriculaire selon le contexte clinique. Nous espérons que vous avez trouvé ce que vous cherchiez ; utilisez la recherche du site pour affiner par médicament, condition ou province pour élargir ou restreindre vos résultats.

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