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Top 5 vasodilatateurs pour chiens au Canada - guide vétérinaire 2025 sur l'hydralazine, les nitrates et le sildénafil (lequel convient à votre animal ?)

Publié le jeudi 21 août 2025

Les vasodilatateurs détendent les vaisseaux sanguins pour abaisser la pression artérielle systémique et pulmonaire chez les chiens atteints de cardiopathie ou d'hypertension. Parmi les prescriptions courantes figurent les formulations d'hydralazine et les nitrates, ainsi que des vasodilatateurs pulmonaires sélectifs comme le sildénafil. Ces médicaments sont fréquemment utilisés en association avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), des diurétiques ou des inotropes positifs pour optimiser l'hémodynamique et le contrôle des signes cliniques. Les propriétaires d'animaux et les vétérinaires au Canada privilégient certains vasodilatateurs selon le type d'hypertension (systémique vs pulmonaire), la voie et la souplesse de posologie (comprimé, pommade ou suspension magistrale), le profil de sécurité, les exigences de surveillance et la disponibilité locale. Pour beaucoup, l'attrait repose sur un bénéfice clinique démontré, une posologie simple pour les soins externes et l'accès à des conseils vétérinaires et à des services de préparation magistrale au Canada adaptés aux patients de petite taille ou difficiles à doser.

Menu Rapide

1. Best arterial vasodilator

2. Best venodilator nitrate option

3. Meilleur vasodilatateur topique d'urgence

4. Best compounded dosing flexibility

5. Best pulmonary hypertension specialist choice

1
BEST ARTERIAL VASODILATOR

Apresoline (Hydralazine) 10mg Tablets

Apresoline (Hydralazine) 10mg Tablets

Apresoline is positioned as a best-in-class arteriolar vasodilator for dogs because it reliably reduces systemic afterload, is widely available in generic form, and is one of the most cost-effective prescription options for chronic management. Compared with nitrates like Isordil or Nitro-Bid that primarily unload the venous side, hydralazine targets arterial resistance and pairs well with venodilators for balanced blood pressure control; versus compounded suspensions it lacks dosing flexibility for very small patients but offers stable, low-cost tablet dosing.

3.8
★★★☆☆
  • Fast artery relaxer

  • Low-dose friendly

  • Fast artery relaxer

  • Low-dose friendly

Résumé des avis

75%

« Owners report hydralazine lowers blood pressure reliably in dogs when used as prescribed but some see side effects like increased heart rate and occasional GI upset; tablets can be awkward to dose for very small dogs. Overall users find it effective as part of combination therapy for hypertension. »

  • Vintage heart-helper

  • 10 mg oral tablets used off-label to reduce systemic vascular resistance and afterload in hypertensive or heart-failure dogs

  • Vintage heart-helper

  • 10 mg oral tablets used off-label to reduce systemic vascular resistance and afterload in hypertensive or heart-failure dogs

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

Apresoline is positioned as a best-in-class arteriolar vasodilator for dogs because it reliably reduces systemic afterload, is widely available in generic form, and is one of the most cost-effective prescription options for chronic management. Compared with nitrates like Isordil or Nitro-Bid that primarily unload the venous side, hydralazine targets arterial resistance and pairs well with venodilators for balanced blood pressure control; versus compounded suspensions it lacks dosing flexibility for very small patients but offers stable, low-cost tablet dosing.

  • Fast artery relaxer

  • Low-dose friendly

  • Vintage heart-helper

  • 10 mg oral tablets used off-label to reduce systemic vascular resistance and afterload in hypertensive or heart-failure dogs

  • Direct smooth muscle relaxant with relatively rapid onset for systemic vasodilation

  • Fast artery relaxer

  • Low-dose friendly

  • Vintage heart-helper

  • 10 mg oral tablets used off-label to reduce systemic vascular resistance and afterload in hypertensive or heart-failure dogs

  • Direct smooth muscle relaxant with relatively rapid onset for systemic vasodilation

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$20-60 CAD

2
BEST VENODILATOR NITRATE OPTION

Isordil (Isosorbide Dinitrate) 10mg Tablets

Isordil (Isosorbide Dinitrate) 10mg Tablets

Isordil is highlighted as a market leader among oral nitrates for dogs because it produces sustained venodilation that helps reduce preload and is easy to dose as a tablet formulation for outpatient care. Compared with Nitro-Bid ointment, Isordil provides longer systemic coverage without the topical handling or storage considerations, and when combined with hydralazine it offers a complementary hemodynamic effect; it is generally mid-range in cost and avoids the flavor and compounding premiums of liquid preparations.

3.3
★★★☆☆
  • Nitrate quick-release

  • Tablet dosing simple

  • Nitrate quick-release

  • Tablet dosing simple

Résumé des avis

65%

« Isosorbide dinitrate gets mixed feedback: some owners note improved congestion and breathing while others see limited benefit or rapid tolerance and episodes of low blood pressure. Administration and variable response are common complaints. »

  • Classic chest-calmer

  • Oral isosorbide dinitrate that primarily reduces preload through venodilation and is used adjunctively in canine cardiac care

  • Classic chest-calmer

  • Oral isosorbide dinitrate that primarily reduces preload through venodilation and is used adjunctively in canine cardiac care

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

Isordil is highlighted as a market leader among oral nitrates for dogs because it produces sustained venodilation that helps reduce preload and is easy to dose as a tablet formulation for outpatient care. Compared with Nitro-Bid ointment, Isordil provides longer systemic coverage without the topical handling or storage considerations, and when combined with hydralazine it offers a complementary hemodynamic effect; it is generally mid-range in cost and avoids the flavor and compounding premiums of liquid preparations.

  • Nitrate quick-release

  • Tablet dosing simple

  • Classic chest-calmer

  • Oral isosorbide dinitrate that primarily reduces preload through venodilation and is used adjunctively in canine cardiac care

  • Slower onset and longer duration than sublingual nitrates, often dosed several times daily

  • Nitrate quick-release

  • Tablet dosing simple

  • Classic chest-calmer

  • Oral isosorbide dinitrate that primarily reduces preload through venodilation and is used adjunctively in canine cardiac care

  • Slower onset and longer duration than sublingual nitrates, often dosed several times daily

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$25-80 CAD

3
MEILLEUR VASODILATATEUR TOPIQUE D'URGENCE

Nitro-Bid (Nitroglycérine) Onguent à 2%

Nitro-Bid (Nitroglycerin) 2% Ointment

Nitro-Bid se distingue pour son utilisation aiguë et topique car l'onguent de nitroglycérine procure une vasodilatation rapide par voie transdermique, ce qui le rend précieux lorsque l'administration orale est difficile ou qu'un effet rapide est nécessaire. Comparé aux nitrates oraux comme Isordil, Nitro-Bid agit plus vite mais présente généralement un coût par dose plus élevé et des considérations de manipulation et de stockage supplémentaires ; il occupe un créneau distinct par rapport aux agents systémiques comme l'hydralazine et le sildénafil en offrant une veinodilatation localisée et à courte durée d'action.

3.6
★★★☆☆
  • Vasodilatateur topique

  • Contrôle d'application local

  • Vasodilatateur topique

  • Contrôle d'application local

Résumé des avis

70%

« L'onguent de nitroglycérine topique est reconnu pour sa vasodilatation localisée rapide et son effet clinique immédiat, mais de nombreux utilisateurs le trouvent salissant, difficile à appliquer et craignent l'exposition et l'hypotension systémique. Il est souvent considéré comme utile pour des problèmes à court terme ou ciblés, mais peu pratique pour une utilisation prolongée. »

  • Adhérent et fiable

  • Onguent topique de nitroglycérine à 2% offrant une vasodilatation rapide utile pour réduire la post-charge

  • Adhérent et fiable

  • Onguent topique de nitroglycérine à 2% offrant une vasodilatation rapide utile pour réduire la post-charge

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

Nitro-Bid se distingue pour son utilisation aiguë et topique car l'onguent de nitroglycérine procure une vasodilatation rapide par voie transdermique, ce qui le rend précieux lorsque l'administration orale est difficile ou qu'un effet rapide est nécessaire. Comparé aux nitrates oraux comme Isordil, Nitro-Bid agit plus vite mais présente généralement un coût par dose plus élevé et des considérations de manipulation et de stockage supplémentaires ; il occupe un créneau distinct par rapport aux agents systémiques comme l'hydralazine et le sildénafil en offrant une veinodilatation localisée et à courte durée d'action.

  • Vasodilatateur topique

  • Contrôle d'application local

  • Adhérent et fiable

  • Onguent topique de nitroglycérine à 2% offrant une vasodilatation rapide utile pour réduire la post-charge

  • La voie topique est utile lorsque l'administration orale est impossible et présente un risque d'exposition et de sensibilisation

  • Vasodilatateur topique

  • Contrôle d'application local

  • Adhérent et fiable

  • Onguent topique de nitroglycérine à 2% offrant une vasodilatation rapide utile pour réduire la post-charge

  • La voie topique est utile lorsque l'administration orale est impossible et présente un risque d'exposition et de sensibilisation

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$40-120 CAD

4
BEST COMPOUNDED DOSING FLEXIBILITY

Hydralazine Compounded Oral Suspension

Hydralazine Compounded Oral Suspension

The compounded hydralazine oral suspension is a market-leading choice for small or pill-averse dogs because it enables precise, weight‑based dosing and palatable formulations that standard tablets cannot match. Although compounding increases per-unit cost relative to off-the-shelf Apresoline tablets, the technical advantage of customizable concentrations and flavored liquids makes it superior for pediatric, geriatric, or outpatient titration scenarios where dosing flexibility and adherence matter most.

4
★★★★☆
  • Liquid dose accuracy

  • Easy for picky

  • Liquid dose accuracy

  • Easy for picky

Résumé des avis

78%

« Compounded hydralazine suspension is frequently appreciated for accurate dosing and ease of administration in small dogs and cats, though some owners express concerns about consistency between compounding pharmacies and shelf-life. Most long-term users report good clinical results when potency is confirmed. »

  • Tailored strength magic

  • Compounded hydralazine oral suspension allows precise weight-based dosing for small dogs or patients unable to swallow tablets

  • Tailored strength magic

  • Compounded hydralazine oral suspension allows precise weight-based dosing for small dogs or patients unable to swallow tablets

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

The compounded hydralazine oral suspension is a market-leading choice for small or pill-averse dogs because it enables precise, weight‑based dosing and palatable formulations that standard tablets cannot match. Although compounding increases per-unit cost relative to off-the-shelf Apresoline tablets, the technical advantage of customizable concentrations and flavored liquids makes it superior for pediatric, geriatric, or outpatient titration scenarios where dosing flexibility and adherence matter most.

  • Liquid dose accuracy

  • Easy for picky

  • Tailored strength magic

  • Compounded hydralazine oral suspension allows precise weight-based dosing for small dogs or patients unable to swallow tablets

  • Provides the same arterial vasodilatory effect as tablets but in a palatable, adjustable concentration

  • Liquid dose accuracy

  • Easy for picky

  • Tailored strength magic

  • Compounded hydralazine oral suspension allows precise weight-based dosing for small dogs or patients unable to swallow tablets

  • Provides the same arterial vasodilatory effect as tablets but in a palatable, adjustable concentration

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$50-150 CAD

5
BEST PULMONARY HYPERTENSION SPECIALIST CHOICE

Sildenafil 20mg Tablets

Sildenafil 20mg Tablets

Sildenafil 20mg is positioned as the lead pulmonary vasodilator option for dogs because it selectively targets pulmonary arterial pressure and is widely used for pulmonary hypertension cases where systemic vasodilators are less effective. Compared with systemic agents like hydralazine or nitrates, sildenafil’s pulmonary specificity reduces the risk of systemic hypotension and is generally available as a cost-effective generic option, making it the preferred choice when pulmonary vasodilation is the clinical priority.

4.5
★★★★☆
  • Pulmonary pressure reducer

  • Dog-sized dosing

  • Pulmonary pressure reducer

  • Dog-sized dosing

Résumé des avis

88%

« Sildenafil 20 mg is widely reported to improve exercise tolerance and reduce signs of pulmonary hypertension in dogs, with relatively few and usually mild side effects; many owners note clear quality-of-life benefits. It is one of the more consistently well-reviewed vasodilators in veterinary use. »

  • Happy lungs, wagging

  • Sildenafil 20 mg tablets (PDE-5 inhibitor) are widely used to treat pulmonary hypertension in dogs

  • Happy lungs, wagging

  • Sildenafil 20 mg tablets (PDE-5 inhibitor) are widely used to treat pulmonary hypertension in dogs

Sécurité et protection

Commodité gain de temps

Sildenafil 20mg is positioned as the lead pulmonary vasodilator option for dogs because it selectively targets pulmonary arterial pressure and is widely used for pulmonary hypertension cases where systemic vasodilators are less effective. Compared with systemic agents like hydralazine or nitrates, sildenafil’s pulmonary specificity reduces the risk of systemic hypotension and is generally available as a cost-effective generic option, making it the preferred choice when pulmonary vasodilation is the clinical priority.

  • Pulmonary pressure reducer

  • Dog-sized dosing

  • Happy lungs, wagging

  • Sildenafil 20 mg tablets (PDE-5 inhibitor) are widely used to treat pulmonary hypertension in dogs

  • Oral dosing is predictable and often tailored as once- or twice-daily depending on disease severity

  • Pulmonary pressure reducer

  • Dog-sized dosing

  • Happy lungs, wagging

  • Sildenafil 20 mg tablets (PDE-5 inhibitor) are widely used to treat pulmonary hypertension in dogs

  • Oral dosing is predictable and often tailored as once- or twice-daily depending on disease severity

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$20-80 CAD

Comment fonctionnent les vasodilatateurs et ce que montrent les recherches

Les vasodilatateurs réduisent la résistance vasculaire en relaxant le muscle lisse des parois artérielles et/ou veineuses ou en ciblant des voies de signalisation qui contrôlent le flux sanguin pulmonaire. La littérature vétérinaire clinique et expérimentale soutient leur rôle dans la prise en charge de l'hypertension systémique et pulmonaire chez le chien, améliorant souvent des signes tels que l'intolérance à l'effort, la détresse respiratoire liée à une insuffisance droite et la charge de travail cardiaque liée à l'après-charge. Les preuves varient selon l'agent et l'indication : les nitrates et l'hydralazine ont une longue expérience pour moduler la postcharge et la précharge systémiques, tandis que le sildénafil — inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 — est bien étayé pour l'hypertension pulmonaire. Les recommandations en cardiologie vétérinaire insistent sur une posologie individualisée, une surveillance régulière de la pression artérielle et une évaluation de la fonction rénale lors de l'utilisation de vasodilatateurs.

Mécanismes : l'hydralazine agit comme relaxant direct du muscle lisse artériolaire; les nitrates (isosorbide dinitrate, nitroglycérine) libèrent de l'oxyde nitrique entraînant une veinodilatation et certains effets artériels; le sildénafil cible sélectivement la vascularisation pulmonaire en inhibant la phosphodiestérase de type 5, augmentant le GMPc et induisant une vasodilatation.

Effets cliniques : les vasodilatateurs peuvent diminuer la pression artérielle systémique ou pulmonaire, réduire la postcharge cardiaque et, dans certains cas, améliorer la tolérance à l'effort et les signes cliniques associés à l'insuffisance cardiaque.

Base de preuves : plusieurs études vétérinaires évaluées par des pairs et rapports cliniques des années 2000 à 2020 documentent l'efficacité du sildénafil pour l'hypertension pulmonaire canine et soutiennent l'utilisation d'hydralazine et de nitrates pour l'hypertension systémique ou la réduction aiguë de la postcharge.

Sécurité et surveillance : tous les vasodilatateurs peuvent provoquer une hypotension, une faiblesse ou des troubles gastro-intestinaux; surveiller régulièrement la pression artérielle et la fonction rénale; ajuster la dose en cas d'association avec d'autres médicaments cardiaques.

Interaction importante : éviter de combiner les nitrates ou autres donneurs d'oxyde nitrique avec le sildénafil ou d'autres inhibiteurs de la PDE5 en raison du risque d'hypotension additive sévère.

Dans le contexte canadien de 2025, les vasodilatateurs restent un élément essentiel des soins cardiovasculaires vétérinaires — choisis selon que la cible soit la pression systémique ou pulmonaire, le besoin d'un dosage sur mesure et la surveillance de sécurité. Les cinq options mises en avant sur cette page — Apresoline (Hydralazine) comprimés 10 mg, Isordil (isosorbide dinitrate) comprimés 10 mg, Nitro-Bid (nitroglycérine) pommade 2 %, suspension orale magistrale d'hydralazine et sildénafil comprimés 20 mg — couvrent des options orales, topiques et magistrales couramment utilisées par les cliniques canadiennes et les pharmacies de préparation. Pour de nombreux cas d'hypertension pulmonaire, les comprimés de sildénafil 20 mg sont souvent le choix préféré parmi ces cinq en raison de leur vasodilatation pulmonaire ciblée et d'un solide niveau de preuves cliniques; pour l'hypertension systémique ou lorsqu'un dosage précis pour les petits chiens est requis, une suspension orale magistrale d'hydralazine peut s'avérer particulièrement utile. Nous espérons que vous avez trouvé ce que vous cherchiez — utilisez la recherche du site pour affiner par condition (hypertension pulmonaire vs systémique), forme galénique ou pour élargir votre lecture sur les thérapies combinées et les recommandations de surveillance.

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