Guide canadien 2025 : 5 mydriatiques et miotiques vétérinaires pour chiens - choix fondés sur des preuves pour examens, chirurgie et glaucome (lequel convient?)

Le tropicamide est une formulation à action rapide et de courte durée largement utilisée en ophtalmologie vétérinaire pour la mydriase diagnostique chez le chien ; son onset rapide et son effet relativement bref en font le choix de référence lorsque l'on a besoin d'une dilatation pupillaire temporaire sans cycloplégie prolongée. Comparé à l'atropine et au cyclopentolate, il nécessite moins de surveillance et permet un retour de la vision plus rapide, et lorsqu'il est associé à la phényléphrine il offre une dilatation prévisible à moindre coût, ce qui le rend économiquement intéressant pour une utilisation en clinique de routine.

Isopto Atropine est le leader du marché pour la mydriase et la cycloplégie longue durée dans les cas canins thérapeutiques tels que l'uvéite ou les douleurs sévères du segment antérieur, offrant une dilatation pupillaire prolongée et une cycloplégie soutenue qui réduit le spasme ciliaire. Bien qu'il nécessite un suivi plus long et comporte un risque plus élevé d'effets secondaires systémiques et oculaires que le tropicamide ou le cyclopentolate, sa valeur thérapeutique pour contrôler l'inflammation compense souvent ces inconvénients dans les cas chroniques, en faisant un choix clinique et économique lorsque la durée prolongée est requise.

Cyclogyl fournit une cycloplégie et une mydriase de durée intermédiaire qui équilibre l'effet rapide mais bref de la tropicamide avec l'action prolongée de l'atropine, ce qui en fait une option privilégiée pour les procédures ou diagnostics nécessitant une dilatation plus longue qu'un court instant mais inférieure à plusieurs jours de cycloplégie. Chez les patients canins, il réduit les administrations répétées et le temps en clinique comparativement à la tropicamide tout en évitant la surveillance prolongée et l'exposition systémique potentielle associées à l'atropine, offrant une solution intermédiaire rentable pour de nombreuses pratiques.

Pilocar est un miotique à base de pilocarpine formulé pour usage vétérinaire, utilisé principalement pour la contraction pupillaire et la prise en charge adjuvante de certains aspects du glaucome canin ou de la subluxation du cristallin, offrant une miose prévisible et une amélioration de l'écoulement de l'humeur aqueuse dans des cas sélectionnés. En tant que seul miotique principal de cette liste, il joue un rôle thérapeutique inverse aux mydriatiques (tropicamide, atropine, cyclopentolate, phényléphrine); son prix unitaire plus bas et sa disponibilité en générique peuvent réduire les coûts de traitement à long terme, bien qu'il nécessite une surveillance attentive des effets cholinergiques chez le chien.